皮肤科

哪些疾病需要与灰指甲鉴别

2018-02-26 13:44   人气:  
  灰指甲应该与以下疾病进行鉴别:
  1、甲亚博游戏网址
  在亚博游戏网址中有10%-50%可出现甲病变。常多个指甲同时受累,指(趾)甲增厚、混浊、呈灰褐色。甲表面可有顶针样凹陷,横嵴或纵嵴,甲板自游离缘起逐渐向后与甲床分离,其甲板间隙中堆积较多角质性碎片,甲根部及周围常柯红斑鳞屑。甲病理可有甲角化不全等亚博游戏网址病理改变。若发现甲以外有亚博游戏网址的典型皮损右助于确定诊断,但也有在甲亚博游戏网址的基础上继发真菌感染者。
  2、甲扁平苔藓
  约10%的扁平苔藓可累及甲,常表现为全甲毁损,多个甲受累。表现为近端甲皱凸出,取代甲凹陷点,有不规则纵沟、纵嵴。甲板变薄、下陷或甲胬肉样改变。全身可有扁平苔藓的典型皮损。甲病理助于诊断。
  3、湿疹所致甲病变
  慢性湿疹累及指趾甲周可引起甲病变。出现变形,变色、增厚、粗糙、凹陷点、横嵴和沟,严重者指甲脱失。结合局部及全身湿疹样皮损,甲真菌检查阴性可资鉴别。
  4、斑秃的指甲病变
  在斑秃中常见,单个或多个指趾甲受累。早期病变与脱发程度一致,有时甲病变己干毛发脱落,但与毛发再生无关。甲板有较多点状凹陷,此点状凹陷比亚博游戏网址者小,呈纵线或横线排列。弥漫性颜色改变,有黄色、灰色或褐色,甲板表面粗糙、失去光泽,甲板变薄,质碎以至全部脱落。也可在斑秃病甲中分离出真菌。
  5、先天性厚指甲症
  为遗传性皮肤病,从小发病,有家族史。所有指趾甲进行性增厚,几年脱落1次,以后甲又不断增厚,严重影响甲的外观和功能。仔细查体可发现毛周角化症.皮肤干燥、毛发生长不良的外胚叶发育障碍的表现。
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