皮肤科

灰黄霉素在灰指甲治疗中的应用

2017-08-12 16:14   人气:  
  灰指甲是一种常见的甲真菌病,灰黄霉素可抑制核酸合成,阻止细胞分裂及抑制细胞壁的合成,掌握其推荐剂量、推荐疗程、应用弊端和应用禁忌有助于取得较好疗效。
  1、推荐剂量:1个月和以上的儿童剂量为10 mg/d,与脂餐同服可以增加药物吸收和提高生物利用度。成人推荐的剂量是500 mg/d。
  2、推荐疗程:灰黄霉素可用于成人和儿童,有广泛应用的经验,但趾指甲都需长疗程,治愈率低,复发率高。指甲感染的疗程为6~9个月,而趾甲则需12~18个月。
  3、应用弊端:灰黄霉素治疗指甲感染效果较好,但治疗趾甲则疗效较差,仅有30% ~40%的治愈率。其中8% ~15%还可能发生恶心和皮疹等不良反应。此外灰黄霉素与华法令、环孢素、口服避孕药等药物有相互作用,应避免同时用药。
  4、应用禁忌:孕妇禁用灰黄霉素,男性在停药6个月内应避孕,红斑狼疮、卟啉病和严重的肝病患者也应禁用。
  Tips:灰黄霉素治愈率很低,经常需要进一步的治疗,提示其价效比较高,目前常选用新型抗真菌药物特比萘芬和伊曲康唑。
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